手・足のしびれ-原因について

手・足のしびれ-原因

しびれは体のあらゆる部位に出現する。また、しびれに付随して、頭痛、めまい、腰痛、肩こり、動悸、脱力、冷感等の症状が起きることもある。ここでは、手・足のしびれの原因を中心に手・足のしびれを引き起こす危険な病気の特徴をご紹介する。

手・足のしびれの症状と原因

しびれとは外部からの皮膚への刺激ででわかる感覚障害をいう。しびれの内容は大きく運動麻痺、知覚障害（知覚鈍麻、感覚異常）等がある。神経には手・足の運動を伝えるものがあるが、運動神経より感覚神経の方が圧迫に弱いので、多くが先に手・足などの感覚異常（知覚鈍麻、異常感覚）、その後運動障害が出現、その障害される場所によってしびれの症状・範囲が異なるので全身、局所、手、足や顔、腕、指先など様々な範囲にわかれるのである。
【しびれの症状】
・知覚鈍麻(低下)、知覚脱出
体表面にある触覚、温・冷覚、痛覚といった感覚がわかりにくく、またはわからなくなった状態。
・知覚過敏、錯知覚
外部からの刺激を過剰に強く感じたり、軽度の接触で痛みを感じたりする不快な感覚。例えば正座の後に足がしびれた状態と同じ様な感覚等がある。
・異常知覚
外部からの刺激がないのにしびれを自覚する状態。かゆい、ムズムズ、ビリビリ、ヒリヒリ、ジンジン、チクチクなどと表現されることが多く不快を伴う。これらのしびれの症状は重複して感じられることが多く、動かない(麻痺)や、痛みや冷たい等のしびれ以外の症状を伴うこともある。

手・足のしびれの原因となる病気

【手・足のしびれに伴って起きる付随症状】
頭痛、めまい（眩暈）、ふらつき、腰痛、肩こり、動悸、息切れ、頻脈、胸苦しい、脱力、全身倦怠感、冷感、痛み、けいれん、呼吸困難、腫れやむくみ、炎症、振戦（ふるえ）、麻痺、排便・排尿障害、間欠性跛行、筋力低下、言語・呂律障害など。
【手・足のしびれの原因となる病気】
脳梗塞（脳血栓・脳塞栓）、一過性脳虚血発作（TIA）、脳出血、脳腫瘍、脳炎、頚椎症、腰椎症、椎間板ヘルニア（頚椎・胸椎・腰椎など）、脊髄炎、後縦靭帯骨化症（頚椎・腰椎）、多発性硬化症、血管障害、脊髄腫瘍、脊髄空洞症、脊髄損傷、末梢神経障害、手根管症候群、肘部管症候群、尺骨神経障害、頸肩腕症候群、胸郭出口症候群、閉塞性動脈硬化症（ASO）、バージャー病、坐骨神経痛、腓骨神経麻痺、橈骨神経麻痺、ビタミンＢ１欠乏症、糖尿病性ニューロパチー、神経膠腫、甲状腺機能低下症、副甲状腺機能低下症、過換気症候群、パニック障害、食中毒など。

手のしびれの原因

手のしびれの原因としては手根管症候群、肘部管症候群、ギヨン管症候群、尺骨神経障害などがある。手根管症候群のしびれの症状としては、手の指（小指以外）がしびれ、就寝中でもしびれで目が覚める。朝、手がしびれる事が多い。手根管症候群は40～60才の女性または妊娠中か出産後の女性に多い手のしびれを引き起す病気である。手のしびれは夜間または朝の起床時に増強する場合が多く、手を振るとしびれが治まることも少なくない。手首の掌側を走る正中神経が圧迫されて手のしびれの症状が出現する。手根管とは手関節の骨とその掌側で取り囲む靱帯で作られており、その中を手の屈筋腱と正中神経が通っている。手根管内の圧力が上昇し正中神経が圧迫され、手のしびれなどの症状が出現、手の過度の使用、屈筋腱腱鞘炎、糖尿病、甲状腺疾患、妊娠の際の浮腫、橈骨・手の骨折後の変形などによって、手のしびれの症状がさらに出現しやすい状況になる。また、小指と薬指半分のしびれや肘のしびれもあるとなると肘部管症候群、ギヨン管症候群、尺骨神経障害などが疑われる。小指と薬指の半分がしびれている場合、尺骨神経の障害の可能性が強い。最もしびれの障害を受けやすい部位は肘で、肘の内側を軽く叩いて小指と薬指に電気が走るようなしびれ・感覚障害があれば、肘部管症候群の可能性が強い。また尺骨神経は、手首の所でも障害を受けることがあり、この場合の症状は手のひらの小指側のところが痩せていたり、力が入りにくい等の症状が出現する。

【しびれが出現する部位】
頭皮、顔、唇、舌、手、足、指先（親指・人差し指、中指、薬指、
小指）、肩、肩甲骨、腕、頚部、胸、腰、臀部（お尻）、ふくらはぎ、
太もも、上肢、下肢、半身など。

足のしびれの原因

足のしびれは腰椎の病気で多くある症状。腰髄の神経根は位置によってはしびれの原因なる部分が多い。足のしびれの原因となる足の知覚神経は腰を通って脳に通じている。そこで、足そのものに病気がなくても、足がしびれることがよくある。歩くのがよろついたり、足のしびれや痛み、力が入らなくなる等症状の進行が見られれば手術の適応となる。また、足のしびれを引き起こす病気として有名なのものに坐骨神経痛がる。足の踵が痛み、次にふくらはぎ、太ももの後ろがしびれや痛みはじめる、これが坐骨神経痛の典型的な症状。足が過敏になり、靴などに当たって足が赤くなっている場合には靴を変えれば良いが、それほど足が当たっていないのに足のしびれやビリビリ痛む時もある。坐骨神経痛の原因として、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症などがある。腰に原因のある坐骨神経痛でも、腰は痛くない事がないので本人は気づかなかったり、足と腰は関係ないと思う事が多くある。坐骨神経痛の治療と同時に刺激の少ない靴を履く必要がある。足の裏がビリビリしびれたり、痛む知覚過敏の時は、非常に厚くて軟らかい素材の中敷きを作る。裸足では刺激が強すぎるため、室内では同じ中敷きの入ったサンダルが一番よい。その他、足のしびれを引き起こすものとして外反母趾のために骨棘ができ、足指神経を圧迫している場合がある。足の親指が靴を履かなくてもビリビリしびれたり痛む感じがある。外反母趾で細い靴を履いていると、母趾が曲がるだけではなく、押された部分の骨がトゲのように出っ張ってくる（骨棘という）。触ると皮膚の直下の骨が飛び出しているので、靴を変えてもこの痛みは取れない。この骨棘の上に指神経が乗っている時には特に足の指のしびれより痛みが激しく、
親指の半分の面積の感覚が鈍くなる。多くのケースで手術が必要となる。足に原因があるばかりでなく、足に行く神経は、腰髄や神経根が圧迫される事が多く、腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニアなどで足に痛み、しびれが起きる。神経が複数で圧迫されることもあり、腰の病気があるために、足が過敏になる。